帕金森病的无创神经调控技术的应用是近年来该病的临床进展。帕金森病的无创神经调控技术包括重复经颅磁刺激(rTMS)、经颅直流电刺激(tDCS)与经颅交流电刺激(tACS)。近年来发展较多集中在tDCS与rTMS的联合治疗以及tACS治疗。
1.神经调控技术对帕金森病的运动症状治疗
帕金森病的运动症状是其核心技术,包括静止性震颤、运动迟钝、强直、轴性症状等。重复经颅磁(rTMS)+经颅直流电(tDCS)联合治疗可以快速减缓患者的运动症状。冻结步态(FOG)是重-晚期帕金森病的常见表现。许多药物及常规的康复训练效果不好,而rTMS+tDCS联合治疗往往有效。平衡障碍也是3期以上帕金森病的常见问题,导致患者易跌倒,严重影响帕金森患者的生活质量,rTMS的特殊靶点治疗可以改善帕金森患者的平衡功能,与康复训练配合往往能得到更好的效果。
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2.神经调控技术对帕金森病非运动症状的治疗
非运动症状贯穿帕金森病全程,对患者生活质量影响较大。非运动症状包括抑郁、焦虑、睡眠障碍、认知障碍等。重复经颅磁刺激(rTMS)、经颅直流电刺激(tDCS)、经颅交流电刺激(tACS)均有特定靶点对帕金森病非运动症状进行治疗,并且取得一定疗效。
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3.神经调控技术对帕金森病中-晚并发症的治疗
帕金森病中-晚期易出现异动症、吞咽障碍等症状,重复经颅磁刺激(rTMS)+经颅直流电刺激(tDCS)也有一定的治疗作用,对改善患者的生活质量非常重要。
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4.近红外脑功能成像对帕金森病神经调控的导航
近红外脑功能成像是近年来脑成像领域的进展。近红外脑功能成像可以实时显示各脑区功能的激活程度,反映脑区连接的不足,对揭示帕金森病的功能损伤十分有意义。在临床上可以对神经调控进行有效精准导航,增加了无创神经调控的有效率。
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帕金森病是一种非常多见的神经退行性疾病。药物治疗是目前最为常用的方法。康复训练与无创神经调控技术的应用,使大多数患者的生活质量明显提高。减慢了疾病发展及功能衰退的速度。