癫痫患者除了积极控制癫痫发作以外，癫痫患者存在的认知障碍运动障碍及情绪障碍，正引起广泛的重视，这些功能障碍如果不能在幼年得到有效控制及改善，患者成长后将面临严重精神心理问题，会严重影响患者的生活质量。

1、认知障碍

许多癫痫患者存在不同程度的认知障碍，从轻度至重度不等。要避免使用抗癫痫药物会严重影响认知功能如托吡酯等。一些常见的药物如丙成酸钠、卡马西平、鲁米那及大仑丁也影响认知。

2、运动功能障碍

一些癫痫患者也伴有运动功能障碍，对这些患者要避免使用影响周围神经、平衡功能及运动功能的抗癫痫药物如大仑丁、卡马西平、鲁米那等。

3、言语语言障碍

不少癫痫患者存在语言发育迟缓、说话延迟、有的不能说较长的句子。一些患者说话含糊不清，有明显的构音障碍。

4、情绪障碍

癫痫患者常伴有抑郁、焦虑、对立违抗、人格障碍等情绪障碍，一旦发现有情绪障碍，要及时进行干预，防止情绪障碍持续加剧。

5、癫痫与神经发育障碍共病

常见的儿童神经发育障碍如孤独症谱系障碍（ASD）、全面发育迟缓、精神发育迟滞、脑瘫、注意力缺陷多动障碍（ADHD）、抽动障碍等均与癫痫常常共病，行为除了对儿童神经发育障碍要积极康复外，对于癫痫治疗更要精细，一方面要积极控制发作，同时又要注意抗痫药物对儿童脑发育的不利影响。

1、认知障碍康复

对于存在认知障碍的患者早期积极进行认知训练、作业治疗、感统训练非常重要。

2、运动障碍康复

对于存在运动障碍的患者积极进行运动、有氧、作业训练、对儿童进行感统训练。

3、语言言语障碍

儿童癫痫患者常发生语言障碍，说话延迟。对于这些患儿要积极进行语言训练、构音训练，同时也要进行认知评估，若有认知障碍同时要进行训练。

4、情绪障碍康复

对于存在情绪障碍的患者，积极进行沙盘训练、心理干预、药物治疗。

5、神经调控

经颅直流电刺激不会引发癫痫，对认知障碍、运动障碍、各种情绪障碍均有治疗作用。对于顽固性癫痫，针对特定靶点进行神经调控治疗也有一定效果。

癫痫合并神经功能障碍的抗癫痫药物治疗比较讲究。

（1）必须尽可能控制癫痫发作。

（2）药物对神经功能与内分泌的影响应该最小。

（3）对精神与耐力的影响要小。

（4）长期服用药物，各种副作用尽量小，使患者能耐受。医生必须对神经发育障碍及神经功能障碍与癫痫均熟悉，方能正确地使用抗癫痫药物。一般来说，新一代的抗癫痫药物如吡仑帕奈、布瓦西坦、左乙拉西坦、拉考沙胺、拉莫三嗪、奥卡西平、艾卡西平、唑尼沙胺、替加宾等药物有一定优势，正在逐步取代对功能及内分泌影响较大的传统抗癫痫药。

  癫痫患者神经功能障碍的康复涉及癫痫的治疗与神经功能康复二个方面问题。在合理选择抗癫痫药物与积极神经功能康复训练均要进行同步。只有耐心细致地做好二方面的工作，才能使这部分特殊患者获得美好结局。

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