原创 沈敏海 龙岩慈爱医院儿童康复部 7

有这么一些孩子，智力正常、说话流畅、什么事儿都明白，但各种动作速度比较慢，无论游戏、运动、做作业总是显得很笨拙，严重影响了日常生活与学习。以至老师经常批评、家长非常着急、孩子的自尊心与自信心也受到很大打击。其实这些孩子，大部分是存在一种儿童神经发育障碍—儿童发展协调障碍（DCD）。早期认识诊断出DCD，并及时给予康复训练，会极大地帮助到此类儿童。

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什么是儿童发展协调障碍？

如何进行诊断？

DCD系指儿童由于在发育过程中动作协调能力不足导致学习成绩受到影响和日常生活能力受限的一种神经发育障碍性疾病。这种动作障碍不是由于智力不足、脑瘫、肌肉萎缩、视力障碍等因素所致。国际研究调查发现学龄前后儿童患病率在5-6%。DCD的诊断要符合DSM-V诊断标准。

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儿童发展协调障碍有什么具体表现？

  DCD的常见表现有以下几个方面：

01.粗大和精细运动执行能力障碍

特定的运动技能发展迟缓如跨小三轮车、跳绳、接球笨拙，失败率高。桌面手工、拼积木、扣纽扣、系鞋带能力很差。

02.姿势控制与平衡障碍

跑步姿势怪异、易跌倒；跨自行车、过田埂、独木桥困难。

      

03.灵敏度与速度问题

行走与跑步速度慢，体育课项目、小比赛困难。

04.感知觉障碍

握笔常倒置、写字大小不一、左右辨别错误。

05.日常生活能力障碍

技巧性玩具操作困难、穿脱衣服、用筷子进食、拉拉链等常表现比同龄孩子笨拙。

06.学习困难

握笔姿势不正确、写字做作业非常慢、考试常不能按时完成试卷、视知觉障碍导致看字上下错行。

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如何对发展协调障碍儿童进行康复训练？

首先要对DCD儿童进行康复评定。常用评定方法有以下几种：

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儿童标准协调能力测评（MABC）

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运动能力测试（BOTMP-2）

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发展协调障碍问卷（DCDQ）

04

Peabody运动发育量表

05

视知觉评定

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感觉统合能力评定

康复训练方法分为“以过程为导向”与“以任务为导向”两大方法。需要根据孩子评定的情况，加以选择。两种办法相结合往往也会较单方法有更好的效果。

当您家的小朋友在发育过程中表现动作比较缓慢或“笨拙”时，千万不能用打骂、逼迫来给孩子施加压力，这种办法不仅无效，还会对孩子心灵造成创伤。正确的方法是到专业儿童康复机构进行诊断与评估，并根据评估结果设计康复训练方案，通过积极康复训练，患儿的动作协调障碍有望逐步得到改善。